Записатись на прийом
Блефарит – що це таке?

Блефарит – це запалення країв повік. Як правило, блефарит – хронічне захворювання, яке важко піддається лікуванню.

Анатомічно виділяють:

– передній крайовий блефарит – уражається тільки війковий край повіки;

– задній крайовий блефарит – супроводжується запаленням мейбомієвих залоз в товщі повіки, при цьому в патологічний процес можуть залучатися кон’юнктива і рогівка;

Насправді, в більшості клінічних випадків спостерігається одночасно і передній і задній крайовий блефарит, тобто повіка запалюється по всій товщині.

Причини запалення повік

Існує безліч причин запалення повік.

Блефарит може бути як самостійним захворюванням, наприклад, при ураженні повік грибками, кліщами, бактеріями, так і проявом будь-якого патологічного процесу: хронічні інфекційні та алергічні захворювання, гіповітаміноз (нестача вітамінів), анемія, туберкульоз, діабет, хвороби травного тракту (наприклад , гастрит), зубів, носоглотки, і т. д.

Блефарит часто виникає при далекозорості і астигматизмі, а також може розвинутися при вираженому синдромі “сухого ока”.

Загальні симптоми і особливості окремих клінічних форм блефаритів

Проявами блефаритів можуть бути: почервоніння і набряклість країв повік, печіння, свербіж, лусочки і кірочки на шкірі повік, злиплі вії, випадання і неправильний ріст вій, сльозотеча. Очі стають чутливими до яскравого світла, швидко втомлюються навіть при невеликому зоровому навантаженні.

Виділяють наступні клінічні форми:

Лускатий або себорейний блефарит часто поєднується з себорейним дерматитом шкіри голови, брів, завушних областей. Характеризується почервонінням і потовщенням країв повік з утворенням між віями лусочок, щільно прикріплених до шкіри. При видаленні лусочок шкіра залишається неушкодженою, не кровоточить. По краях повік можна побачити жовтуваті кірочки – це засохлі виділення сальних залоз. З плином часу припухлість країв повік збільшується, повіки перестають прилягати до очного яблука, з’являється сльозотеча. Іноді процес поширюється на кон’юнктиву і розвивається блефарокон’юнктивіт. При тривалому перебігу лускатого блефариту виникає часткова алопеція (випадання вій), може сформуватися виворіт повіки.

Виразковий блефарит характеризується гнійним запаленням волосяних мішечків вій. Утворюються гнійні кірочки, при знятті яких утворюються виразки , що кровоточать. Згодом на їх місці утворюються рубці. Так як в процес залучені волосяні мішечки, вії випадають. У деяких випадках може розвинутися мадароз – повна відсутність вій. Рубцеві зміни можуть призводити до неправильного росту вій і деформації повік – вивороту або завороту.

 

Демодекозний блефарит виникає при ураженні повік кліщем Demodex. Спочатку хворих турбує сильний свербіж, особливо після сну, з’являються липкі виділення, потім розвивається виражене запалення війкових країв повік, які стають потовщеними, почервонілими. Секрет сальних залоз і частинки клітин утворюють «комірець», «муфточку» біля основи вій. Висохлі виділення накопичуються у вигляді лусочок між віями. Кліщі виявляються біля кореня видалених вій при мікроскопічному дослідженні.

Алергічний блефарит, як правило, поєднується з алергічним запаленням кон’юнктиви. Причиною є підвищена чутливість до якої-небудь речовини: лікарські препарати, косметика, пил, шерсть, пір’я, пух і т. д. Алергічний блефарит може бути як гострим, так і хронічним. Хворого турбують: набряк повік, свербіж, сльозотеча, слизові виділення, різь в очах. Зазвичай уражаються обидва ока.

Діагностика блефариту

Діагностика блефаритів грунтується на біомікроскопії – огляд повік і вій за допомогою щілинної лампи. Для підтвердження діагнозу демодекозного блефариту необхідно дослідження щойно видалених вій під мікроскопом з метою виявлення кліщів Demodex.

Лікування блефариту

Лікування блефаритів тривалий процес. Основне завдання – усунення причини блефариту і місцеве симптоматичне лікування.

Незалежно від причини, що викликала блефарит, необхідна ретельна гігієна повік. На сучасному фармацевтичному ринку представлена ​​велика кількість спеціальних лосьйонів і гелів для гігієнічної обробки повік. Додатково, виходячи з причини захворювання, призначаються краплі або мазі.

При алергічному блефариті необхідно спробувати встановити і усунути алерген. Можливо, доведеться відмовитися від улюбленого косметичного засобу або змінити розчин для контактних лінз. Місцево призначаються протиалергічні краплі і при необхідності кортикостероїдні очні мазі для змащування країв повік.

В основі лікування себорейного блефариту – щоденна гігієнічна обробка повік. Очна мазь гідрокортизону призначається курсом для усунення гострих симптомів. Так як при лускатому блефариті часто спостерігається синдром сухого ока, рекомендовані зволожуючі краплі.

Виразковий блефарит, як правило, викликається бактеріями, тому крім гігієнічної обробки повік з видаленням кірочок і епіляцією вій, необхідне застосування крапель і мазей, що містять антибіотик.

При демодекозному блефариті основним є протикліщове лікування. Краї повік обробляють спиртовими розчинами, при цьому прагнуть знежирити шкіру і повністю звільнити вії від виділень, кірочок, лусочок, разом з якими видаляються паразити і продукти їх життєдіяльності. Потім на край повік наносяться різні очні мазі, які мають протимікробну і протипаразитну дію, порушують життєвий цикл кліщів. Лікування тривале – 1,5-2 місяці.

При блефаритах, що супроводжуються закупоркою і запаленням мейбомієвих залоз, призначається спеціальний масаж повік, який спочатку робить лікар, а потім і сам хворий.

З огляду на те, що майже у всіх хворих з блефаритами є супутні захворювання, необхідне загальне лікування: корекція харчування, вітамінотерапія, підвищення імунітету, усунення супутньої патології.

Гострий блефарит легко переходить в хронічну форму, тому потрібен контроль фахівця і ретельне виконання призначень.

При гострому або хронічному запаленні повік треба звернутися до лікаря. Не можна займатися самолікуванням. Це може бути не тільки неефективно, але й небезпечно через можливі ускладнення. Фахівець допоможе встановити причину блефариту, покаже як правильно проводити гігієнічну обробку і масаж повік, призначить необхідне лікування.

Блефарит легко перетікає в хронічну форму при недотриманні правил гігієни повік і неправильне застосування лікарських засобів, тому потрібен контроль з боку фахівця і ретельне виконання пацієнтом рекомендацій лікаря.

При виявленні симптомів блефариту звертайтесь у Центр діагностики та відновлення зору “Світло” для уточнення діагнозу та лікування.